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泛酸燒心測食管壓力创富心水论坛

发布日期:2019-11-03 03:23   来源:未知   阅读:

  李先生最近總是在飯后有泛酸、燒心等症狀,有時甚至有食物卡在喉嚨裡的感覺。他懷疑自己可能患了胃食管反流病,可是做了胃鏡也沒發現異常,這時,醫生建議他試試食管測壓。

  胃食管反流病(GERD)是由於胃內容物異常反流至食管造成的症狀和(或)組織損傷,典型症狀是胃燒灼和泛酸。其原因主要包括食管動力異常,食物、藥物引起的食管清除胃酸的能力下降,胃酸分泌增多。胃-食管反流病分食管黏膜有破損表現和無破損兩類。前者通常被稱為反流性食管炎,后者被稱為非糜爛性或內鏡陰性的胃食管反流病,這部分患者通過胃鏡檢查不能明確診斷,因此要做食管測壓檢查。

  食管測壓是目前食管動力障礙疾病診斷的主要方法及“金標准”。其主要原理是利用一根帶有密集壓力傳感器的測壓導管,經鼻腔插入食管及胃內,直接採集患者靜息狀態下以及吞咽過程中由咽喉到胃的全部壓力數據。然后,計算機通過數據處理分析重構出一個“三維”的食管壓力圖像。最后,醫生可以通過直觀、細致且全方位的觀察,明確患者是否存在食管動力異常。這是一項臨床常用的安全、高效、無創且客觀的檢查手段。目前這項檢查主要用於食管動力障礙性疾病的診斷,如胃食管反流病、原發性賁門失弛緩症、胡桃夾食管、彌漫性食管痙攣、非特異性食管動力紊亂等。此外,還用於抗反流手術前后的療效評價等。

  臨床上,兩類人應做食管測壓:一是有典型的胃-食管反流病症狀,但胃鏡檢查結果為陰性,胸骨后疼痛,但排除了心臟疾病﹔二是有長期咽喉不適且夜間發作咳嗽、哮喘,但排除了支氣管、肺疾病者。

  有人擔心檢查會有強烈不適,但其實測壓導管的直徑隻有0.47厘米,比胃鏡導管細很多。患者僅在導管經過咽喉時感到一點不適,可通過吞咽和張口呼吸改善。

  檢查前,患者要禁食12小時,禁水6小時﹔前1周停用影響食管動力的藥物,如促胃動力藥(莫沙必利、伊托必利等)、鎮靜劑(地西泮、创富心水论坛奧沙西泮等)、H2受體拮抗劑(雷尼替丁、法莫替丁等)、抗膽鹼能藥物(顛茄片、東莨菪鹼等)等。

  這項檢查不適用於下列幾類患者:鼻咽部或食管梗阻者,對迷走神經刺激耐受差者,有嚴重器質性疾病,病情未得到控制者,有凝血功能障礙者。

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